肺結核和胸膜炎是兩種不同的疾病，在病因、症狀、診斷、治療、預後等方面存在一些區別：
1.病因：肺結核是由結核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病；胸膜炎則可能由感染如細菌、病毒、結核等、自身免疫性疾病、腫瘤等多種原因引起，其炎症發生在胸膜。
2.症狀：肺結核的主要症狀包括咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力等；胸膜炎的症狀主要是胸痛，深呼吸或咳嗽時加重，還可能伴有發熱、咳嗽等。
3.診斷：肺結核的診斷主要依靠痰塗片、結核菌素試驗、胸部影像學檢查等；胸膜炎的診斷除了胸部影像學檢查外，還可能需要進行胸水檢查、血常規、自身抗體檢測等，以明確病因。
4.治療：肺結核的治療主要是使用抗結核藥物，遵循早期、聯合、適量、規律、全程的原則；胸膜炎的治療則需要根據病因進行，如抗感染治療、抗結核治療、免疫抑制劑治療等，對於大量胸水的患者，可能需要進行胸腔穿刺抽液。
5.預後：肺結核經過規範治療，多數患者可以治癒，但如果治療不及時或不規範，可能會導致病情加重，甚至危及生命；胸膜炎的預後取決於病因和治療的及時性，如果病因能夠及時去除，預後通常較好，但如果是腫瘤等原因引起的，預後可能較差。
無論是肺結核還是胸膜炎，患者都需要注意休息，加強營養，提高自身免疫力。同時，要按照醫生的建議進行治療，定期復查，以便及時瞭解病情變化。
