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肛裂和痔瘡有何區別

發佈時間:2025-04-01 11:10:21
曹鍵副主任醫師 北京大學人民醫院

肛裂和痔瘡是兩種常見的肛腸疾病,它們在發病原因、症狀、診斷、治療、預後等方面存在一些區別。

1.發病原因:

肛裂主要是由於肛管皮膚撕裂後形成的潰瘍,通常與便秘、排便過度用力、肛管狹窄等因素有關。痔瘡則是由於直腸下段黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴張和屈曲所形成的靜脈團,與久坐、久站、妊娠、飲食等因素有關。

2.症狀:

肛裂的主要症狀是肛門疼痛,尤其是在排便時和排便後,疼痛劇烈,可持續數小時甚至一整天。還可能伴有便血,血量較少,顏色鮮紅。痔瘡的主要症狀是便血,一般為鮮紅色,不與糞便混合,可表現為便後滴血或噴射狀出血。內痔還可能脫出肛門,引起肛門瘙癢、潮濕等不適。

3.診斷:

肛裂通過肛門檢查可發現肛管皮膚有裂口,裂口邊緣整齊,基底新鮮,色紅,觸痛明顯。痔瘡通過肛門檢查可發現內痔、外痔或混合痔的特徵,如內痔黏膜充血、脫出,外痔皮贅形成等。

4.治療:

肛裂的治療主要是緩解肛門括約肌痙攣,促進裂口愈合。包括保持大便通暢、坐浴、外用藥物等。對於保守治療無效的肛裂,可考慮手術治療。痔瘡的治療根據病情的輕重選擇不同的方法。輕度痔瘡可採用保守治療,如調整飲食、保持肛門清潔、外用藥物等。嚴重的痔瘡則需要手術治療,如痔切除術、吻合器痔上黏膜環切術等。

5.預後:

肛裂如果治療不及時,可能會導致裂口反復發作,形成慢性肛裂,增加治療難度。痔瘡如果病情嚴重,可能會引起貧血、嵌頓等併發症。

無論是肛裂還是痔瘡,患者在日常生活中都應注意保持良好的飲食習慣,多吃蔬菜、水果,多喝水,避免久坐久站,保持大便通暢。如果出現肛腸疾病的症狀,應及時就醫,以便早期診斷和治療。

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