妥布霉素和妥布霉素地塞米松的區別如下：
1.成分不同：妥布霉素的主要成分是妥布霉素，是一種抗生素；妥布霉素地塞米松除了含有妥布霉素外，還含有地塞米松，是一種糖皮質激素。
2.作用不同：妥布霉素主要用於抗菌治療，對革蘭陰性桿菌，特別是綠膿桿菌具有較強的抗菌作用；妥布霉素地塞米松除了有抗菌作用外，地塞米松還具有抗炎、抗過敏的作用。
3.適用病症不同：妥布霉素適用於敏感細菌所致的外眼及附屬器的局部感染；妥布霉素地塞米松適用於對腎上腺皮質激素有反應的眼科炎性病變及眼部表面的細菌感染或有感染危險的情況。
4.不良反應不同：妥布霉素可能引起耳毒性、腎毒性等不良反應；妥布霉素地塞米松長期使用可能導致眼壓升高、白內障等，還可能出現激素相關的不良反應。
5.使用注意事項不同：妥布霉素使用時需注意觀察有無過敏反應及腎功能損害；妥布霉素地塞米松使用時除了注意上述情況外，還需注意監測眼壓，避免長期使用。
在使用這兩種藥物時，應嚴格按照醫生的建議使用，不要自行增減藥量或停藥。如果在使用過程中出現不適或異常情況，應及時就醫。
