脊髓型頸椎病的核磁共振MRI表現主要包括脊髓受壓變形、T2序列高信號改變、脊髓萎縮、脊髓空洞症及脊髓軟化灶等。
1. 脊髓受壓變形：頸椎間盤突出、後縱韌帶骨化等因素導致脊髓前後徑變窄，矢狀位可見節段性串珠樣或波浪形改變，軸位多呈新月形或三角形受壓形態，嚴重時可伴硬膜囊受壓。
2. T2序列高信號：脊髓實質在T2加權像出現局灶性或瀰漫性高信號，反映脊髓水腫、脫髓鞘或微循環障礙，早期可為可逆性改變，長期持續提示不可逆損傷。
3. 脊髓萎縮：慢性壓迫導致脊髓體積縮小，矢狀位可見脊髓變細、前後徑減小，軸位顯示橫截面積減少超過30%，常伴神經功能進行性惡化。
4. 脊髓空洞症：T1低信號、T2高信號的囊性空洞形成，多位於脊髓中央管周圍，可縱向延伸超過2個椎體節段，與腦脊液流動異常或創傷後改變相關。
5. 脊髓軟化灶：陳舊性損傷區域在T1呈低信號，T2呈高信號，邊界清晰，增強掃描無強化，提示局部膠質增生及壞死灶形成。
對於確診脊髓型頸椎病的患者，需結合臨床症狀與影像學表現制定個性化治療方案。日常生活中應避免長時間低頭或頸部過度負荷，選擇合適的枕頭維持頸椎生理曲度，定期進行頸肩部肌肉鍛鍊以增強穩定性。急性期需嚴格制動，遵醫囑使用神經營養藥物或脫水劑，若出現進行性肌力下降或括約肌功能障礙，應及時評估手術指徵。隨訪中需通過動態MRI觀察脊髓壓迫程度及信號變化，警惕病情進展，同時控制高血壓、糖尿病等基礎疾病以減少脊髓缺血風險。
