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支氣管擴張與慢性支氣管炎的區別是甚麼

發佈時間:2025-04-03 11:14:41
任毅副主任醫師 天津醫科大學總醫院

支氣管擴張和慢性支氣管炎是兩種不同的呼吸系統疾病,它們在病因、症狀、體徵和治療等方面存在一些區別:

支氣管擴張是由於支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎症和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導致支氣管變形及持久擴張。主要症狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血。肺部聽診可聞及固定而持久的局限性濕囉音。胸部X線檢查可見捲髮樣陰影,高分辨率CT可明確診斷。治療主要是控制感染、清除氣道分泌物、止血等,必要時可進行手術治療。

慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎症。主要症狀為咳嗽、咳痰,每年發病持續3個月,連續2年或2年以上。早期肺部體徵無異常,急性發作期可在肺部聽到乾、濕囉音。胸部X線檢查早期可無異常,反復發作可見肺紋理增粗、紊亂。治療以止咳、祛痰、平喘為主,急性發作期需要控制感染。

1. 病因:

支氣管擴張:多繼發於急、慢性呼吸道感染和支氣管阻塞後,反復發生支氣管炎症,致使支氣管壁結構破壞,引起支氣管異常和持久性擴張。

慢性支氣管炎:可能與吸煙、空氣污染、感染、過敏等因素有關。

2. 症狀:

支氣管擴張:慢性咳嗽、大量膿痰,反復咯血。

慢性支氣管炎:長期慢性咳嗽、咳痰,病情進展可出現喘息。

3. 體徵:

支氣管擴張:肺部可聞及固定而持久的局限性濕囉音。

慢性支氣管炎:早期肺部體徵無異常,急性發作期可聞及乾、濕囉音。

4. 影像學檢查:

支氣管擴張:胸部X線檢查可見捲髮樣陰影,高分辨率CT可明確診斷。

慢性支氣管炎:胸部X線檢查早期可無異常,反復發作可見肺紋理增粗、紊亂。

5. 治療:

支氣管擴張:控制感染、清除氣道分泌物、止血,必要時手術治療。

慢性支氣管炎:止咳、祛痰、平喘,急性發作期控制感染。

無論是支氣管擴張還是慢性支氣管炎,患者在日常生活中都需要注意保暖,避免著涼,預防呼吸道感染。同時,要戒煙,避免吸入有害氣體和顆粒。患者應按照醫生的建議進行治療,定期復查,以控制病情的發展。

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