右肩膀疼痛可能由多種原因引起,可考慮看骨科、康復科、風濕免疫科、神經科、心血管科等。
1.骨科:如果右肩膀疼痛是由於外傷、骨折、肩周炎、肩袖損傷等骨骼、肌肉或關節問題引起的,骨科是首選科室。醫生會通過體格檢查、影像學檢查如 X 光、CT、MRI 等來明確診斷,並制定相應的治療方案,可能包括藥物治療、物理治療、手術治療等。
2.康復科:對於一些慢性的右肩膀疼痛,如肩周炎恢復期、肌肉勞損等,康復科可以提供有效的治療方案。康復科醫生會根據患者的具體情況,制定個性化的康復訓練計劃,包括運動療法、物理因子治療如電療、熱療、超聲波等等,以緩解疼痛、恢復關節活動度和肌肉力量。
3.風濕免疫科:如果右肩膀疼痛伴有其他關節疼痛、腫脹、發熱等症狀,可能是風濕性疾病引起的,如類風濕關節炎、強直性脊柱炎等。此時,風濕免疫科醫生會進行相關的血液檢查如類風濕因子、抗環瓜氨酸肽抗體、HLA-B27 等,以明確診斷,並給予相應的藥物治療,如非甾體抗炎藥、免疫抑制劑、生物制劑等。
4.神經科:如果右肩膀疼痛是由於神經受壓或損傷引起的,如頸椎病導致的神經根型頸椎病、胸廓出口綜合徵等,神經科醫生會進行神經系統檢查,如感覺、運動、反射等方面的檢查,並可能會建議進行頸椎 MRI、神經電生理檢查等,以明確診斷。治療方案可能包括藥物治療、物理治療、手術治療等,以緩解神經受壓,減輕疼痛。
5.心血管科:雖然相對較少見,但一些心血管疾病,如心絞痛、心肌梗死等,也可能會引起左肩或右肩放射性疼痛。如果右肩膀疼痛伴有胸悶、胸痛、呼吸困難等症狀,尤其是在勞累或情緒激動後出現,應及時到心血管科就診。醫生會進行心電圖、心肌酶譜等檢查,以排除心血管疾病的可能。
右肩膀疼痛的原因較為複雜,需要根據具體情況選擇合適的科室就診。在就診時,應詳細向醫生描述疼痛的性質、部位、發作時間、加重或緩解因素等,以便醫生做出準確的診斷和治療。同時,在日常生活中,應注意保持良好的姿勢,避免過度勞累和受傷,適當進行肩部運動,以預防肩部疾病的發生。