頜下腺腫大需要與多種疾病進行鑒別診斷，常見的有流行性腮腺炎、舌下腺囊腫、淋巴結炎等。
1. 流行性腮腺炎：多為雙側腮腺同時腫大，伴有發熱、頭痛等全身症狀，腮腺導管口無紅腫，擠壓腮腺可見腮腺導管口有膿性分泌物溢出。
2. 舌下腺囊腫：主要表現為舌下區淺藍色腫物，質地柔軟，可因創傷而破裂，流出黏稠蛋清樣液體，腫物可逐漸增大。
3. 淋巴結炎：常為局部淋巴結腫大，伴有疼痛，可伴有發熱等全身症狀，腫大的淋巴結邊界清楚，活動度可，局部皮膚可有紅腫熱痛等炎症表現。
還需與頜下腺腫瘤、頜下間隙感染等疾病進行鑒別。頜下腺腫瘤一般生長緩慢，質地較硬，活動度差，可伴有頜下區麻木等症狀；頜下間隙感染則表現為頜下區瀰漫性腫脹、疼痛，伴有發熱等全身症狀，局部皮膚可出現紅腫、壓痛等炎症表現。
在進行鑒別診斷時，醫生會結合患者的病史、症狀、體徵以及相關輔助檢查等進行綜合判斷。患者應及時就醫，聽從醫生的建議進行進一步的檢查和治療，以明確病因，制定合理的治療方案。同時，患者應注意保持口腔衛生，避免食用辛辣刺激性食物，避免過度勞累，以促進病情的恢復。
