大動脈炎是一種主要累及主動脈及其主要分支的慢性非特異性炎症性疾病。就診時可掛風濕免疫科、血管外科、心血管內科、神經內科、腎內科等。
1.風濕免疫科:大動脈炎屬於自身免疫性疾病,風濕免疫科醫生在診斷和治療此類疾病方面具有豐富的經驗。他們會通過詳細的病史詢問、體格檢查、實驗室檢查如血沈、C 反應蛋白、自身抗體等以及影像學檢查如血管超聲、CT 血管造影等來明確診斷,並制定相應的治療方案,如使用糖皮質激素、免疫抑制劑等藥物來控制炎症。
2.血管外科:當大動脈炎導致血管狹窄、閉塞或動脈瘤形成等併發症時,血管外科醫生會參與治療。他們可能會採用手術治療如血管旁路移植術、血管成形術等或介入治療如經皮腔內血管成形術、支架置入術等來改善血管的通暢性,預防併發症的進一步發展。
3.心血管內科:如果大動脈炎累及冠狀動脈,導致心肌缺血、心絞痛甚至心肌梗死等心血管疾病時,心血管內科醫生會進行相應的診斷和治療。他們會通過心電圖、心臟超聲、冠狀動脈造影等檢查來評估心臟的功能和血管情況,並採取藥物治療如抗血小板藥物、他汀類藥物等、介入治療或手術治療來改善心臟供血。
4.神經內科:當大動脈炎影響到腦部血管,引起腦缺血、腦梗死、腦出血等神經系統疾病時,神經內科醫生會進行診治。他們會通過神經系統檢查、頭顱 CT、頭顱 MRI 等檢查來明確診斷,並根據病情給予相應的治療,如溶栓治療、抗血小板治療、神經保護治療等。
5.腎內科:大動脈炎累及腎動脈時,可能會導致腎性高血壓、腎功能不全等腎臟疾病。腎內科醫生會通過血壓測量、腎功能檢查、腎動脈超聲等檢查來評估腎臟的功能和血管情況,並採取相應的治療措施,如降壓治療、保護腎功能治療等。
大動脈炎的治療需要多學科的協作,患者應根據自己的具體病情選擇合適的科室就診。在治療過程中,患者應積極配合醫生的治療,按時服藥,定期復查,同時注意休息,避免勞累和感染,以提高治療效果,改善生活質量。