腦出血是一種嚴重的神經系統疾病,西醫治療措施主要包括以下一般治療、控制血壓、降低顱內壓、止血治療、手術治療、防治併發症等。
1. 一般治療:
保持安靜,避免情緒激動和血壓升高。臥床休息,密切觀察生命體徵、瞳孔和意識狀態的變化。保持呼吸道通暢,必要時給予吸氧和氣管插管。維持水、電解質和酸鹼平衡,給予營養支持。
2. 控制血壓:
血壓過高會增加再出血的風險,因此需要積極控制血壓。根據患者的具體情況,選擇合適的降壓藥物,如硝普鈉、烏拉地爾等。降壓目標應個體化,一般將血壓控制在160/90mmHg左右。
3. 降低顱內壓:
顱內壓增高是腦出血的常見併發症,可導致腦疝形成,危及生命。常用的降低顱內壓藥物有甘露醇、甘油果糖、呋塞米等。必要時可進行顱內壓監測,根據監測結果調整治療方案。
4. 止血治療:
對於有凝血功能障礙的患者,可給予止血藥物治療,如氨甲苯酸、酚磺乙胺等。但對於大多數腦出血患者,止血治療的效果尚不明確,一般不常規使用。
5. 手術治療:
手術治療的目的是清除血腫,減輕顱內壓,輓救生命。手術適應症包括出血量較大、腦疝形成、神經功能惡化等。手術方式包括開顱血腫清除術、微創手術等,具體手術方式應根據患者的病情和醫院的技術條件選擇。
6. 防治併發症:
腦出血後容易出現肺部感染、尿路感染、消化道出血等併發症,需要積極防治。定期翻身、拍背,保持呼吸道通暢,預防肺部感染。加強尿道口護理,預防尿路感染。給予質子泵抑制劑等藥物,預防消化道出血。
腦出血的治療需要根據患者的具體情況,綜合運用多種治療措施,以提高治療效果,降低病死率和致殘率。在日常生活中,應該注意保持健康的生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等,以預防腦出血的發生。如果出現頭痛、嘔吐、肢體無力等症狀,應及時就醫,以免延誤病情。