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應該如何診斷感染性流產

發佈時間:2025-03-28 09:13:21
周海斌副主任醫師 山東大學齊魯醫院

診斷感染性流產可從病史、症狀、體徵、實驗室檢查、超聲檢查等方面入手。

1. 病史:詳細詢問患者的停經史、陰道流血情況、有無腹痛及發熱等症狀,瞭解既往的妊娠史、手術史等,判斷是否存在可能引發感染性流產的因素,如近期有無宮腔操作史等。

2. 症狀:觀察患者是否有陰道持續或大量流血,可伴有異味,下腹部疼痛,多為持續性,程度輕重不一,還可能出現發熱,體溫可高達 38℃甚至更高,部分患者有寒戰等全身感染症狀。

3. 體徵:進行婦科檢查時,可見宮頸口鬆弛,有時可見組織物堵塞,子宮體有壓痛,子宮大小與孕周可能相符或略大,若炎症擴散至附件區,可觸及附件增厚、壓痛。

4. 實驗室檢查:血常規可見白細胞計數升高,中性粒細胞比例增加;C 反應蛋白、降鈣素原等炎症指標升高;陰道分泌物檢查可發現病原體,如細菌、真菌等;血培養在嚴重感染時可能培養出病原菌。

5. 超聲檢查:通過超聲可觀察子宮內是否有殘留組織,判斷子宮大小、形態,瞭解有無盆腔積液等情況,輔助診斷感染性流產及評估病情嚴重程度。

在診斷過程中,要全面綜合各項結果進行判斷。若出現相關症狀應及時就醫,積極配合醫生檢查。醫生會根據具體情況制定個體化的治療方案,治療期間需嚴格按照醫生要求用藥、休息,定期復查,以便及時調整治療措施,促進身體恢復。

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