放射性碘治療甲亢的適應證包括甲狀腺腫大Ⅱ度以上、對抗甲狀腺藥物過敏、抗甲狀腺藥物治療或者手術治療後復發、甲亢合併心臟病、甲亢伴白細胞減少、血小板減少或全血細胞減少、甲亢合併肝、腎等臟器功能損害、拒絕手術治療或者有手術禁忌證、Graves 眼病等。
1. 甲狀腺腫大Ⅱ度以上:
甲狀腺顯著腫大,可能會對周圍組織產生壓迫症狀,影響患者的生活質量。放射性碘治療可以通過破壞部分甲狀腺組織,減小甲狀腺體積,緩解壓迫症狀。
2. 對抗甲狀腺藥物過敏:
患者對常用的抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等過敏,無法通過藥物治療控制甲亢病情時,可考慮放射性碘治療。
3. 抗甲狀腺藥物治療或者手術治療後復發:
經過抗甲狀腺藥物治療後,病情未能得到有效控制或停藥後復發;或者手術治療後,甲亢再次出現。此時,放射性碘治療可作為一種有效的治療選擇。
4. 甲亢合併心臟病:
甲亢可導致心臟功能異常,如心律失常、心力衰竭等。放射性碘治療可以迅速控制甲亢,減輕心臟負擔,改善心臟功能。
5. 甲亢伴白細胞減少、血小板減少或全血細胞減少:
甲亢可能會影響骨髓造血功能,導致白細胞、血小板或全血細胞減少。放射性碘治療可以減少甲狀腺激素的產生,從而減輕對骨髓的抑制,有助於恢復血象。
6. 甲亢合併肝、腎等臟器功能損害:
甲亢可引起肝、腎功能損害,放射性碘治療可以控制甲亢,減輕臟器負擔,有助於肝、腎功能的恢復。
7. 拒絕手術治療或者有手術禁忌證:
患者因個人原因拒絕手術治療,或者存在手術禁忌證,如嚴重的心肺疾病、凝血功能障礙等,放射性碘治療可作為替代治療方法。
8. Graves 眼病:
對於伴有 Graves 眼病的甲亢患者,放射性碘治療可以在一定程度上緩解眼部症狀,但治療後需要密切觀察眼部情況,並根據需要進行相應的治療。
放射性碘治療甲亢後,患者需要注意休息,避免勞累和感染。在飲食方面,應避免食用含碘豐富的食物,如海帶、紫菜等。同時,要按照醫生的要求定期復查甲狀腺功能,以便及時調整治療方案。