藥物配伍禁忌主要包括化學性配伍禁忌、藥理性配伍禁忌、物理性配伍禁忌、藥動學配伍禁忌、中藥配伍禁忌及特殊人群用藥禁忌等，涵蓋藥物相互作用引發的毒性增強、療效降低或物理性質改變等多種風險。這些禁忌可能因藥物成分、作用機制或患者個體差異導致不同程度的健康危害。
1. 化學性配伍禁忌：某些藥物混合後會發生化學反應，導致藥物失效或產生有毒物質。例如頭孢類抗生素與含酒精藥物或飲品合用可能引發雙硫侖樣反應，表現為面部潮紅、惡心甚至休克；維生素C與鹼性藥物如碳酸氫鈉混合會因pH值改變而分解失效。
2. 藥理性配伍禁忌：不同藥物對相同生理系統產生疊加或拮抗作用。如降壓藥與利尿劑聯用可能過度降低血壓，阿司匹林與抗凝血藥合用會增加出血風險，β受體阻滯劑與支氣管擴張劑可能相互抵消療效。
3. 物理性配伍禁忌：藥物混合後出現可見物理變化。葡萄糖酸鈣注射液與碳酸氫鈉配伍會產生碳酸鈣沈澱，靜脈輸注時可能堵塞血管；脂肪乳劑與電解質濃度過高的溶液混合會發生破乳分層。
4. 藥動學配伍禁忌：影響藥物在體內的吸收、分布、代謝或排泄過程。抗酸藥中的鋁離子會與四環素類抗生素形成絡合物，減少抗生素吸收；利福平誘導肝酶活性可能加速口服避孕藥代謝導致避孕失敗。
5. 中藥配伍禁忌：傳統十八反十九畏理論指出特定中藥配伍可能產生毒性。如烏頭類藥材與貝母、瓜蔞同用可能增強毒性反應，人參不宜與藜蘆配伍，現代研究顯示部分中藥可能影響西藥代謝酶活性。
6. 特殊人群用藥禁忌：兒童、孕婦、肝腎功能不全者等群體對藥物配伍更敏感。如孕婦使用四環素類抗生素可能影響胎兒骨骼發育，腎功能不全者聯用氨基糖苷類抗生素與利尿劑易加重耳腎毒性。
合理用藥需要充分瞭解藥物特性，就診時應主動告知正在使用的藥物包括保健品和中草藥，服藥前仔細閱讀說明書中的相互作用提示。對於注射用藥需特別注意溶媒選擇和配伍順序，居家用藥避免隨意添加多種藥物至同一容器。若出現皮疹、心悸等異常反應應及時停藥就醫，特殊人群用藥需在醫生指導下調整劑量或更換方案。通過專業醫藥人員的指導與患者的主動配合，可最大限度避免配伍禁忌帶來的健康風險。
