慢性支氣管炎在CT上主要表現為支氣管壁增厚、肺氣腫、黏液栓、肺動脈增寬、小葉中心型肺氣腫等。
1. 支氣管壁增厚：慢性支氣管炎患者最常見的CT表現是支氣管壁增厚，呈現為支氣管壁環形或軌道樣增粗，以中、小支氣管為主，可能與長期炎症刺激導致平滑肌增生及纖維化相關，嚴重時可呈雙軌徵。
2. 肺氣腫：CT可見肺野透亮度增高，肺紋理稀疏，部分患者合併小葉間隔旁肺氣腫，表現為散在低密度區，常與支氣管壁增厚共存，提示氣道阻塞及肺泡結構破壞。
3. 黏液栓：部分患者支氣管腔內可見黏液栓形成，CT表現為柱狀或分支狀高密度影，多見於段或亞段支氣管，可能與黏液分泌亢進及清除功能下降有關，易引發反復感染。
4. 肺動脈增寬：慢性缺氧可導致肺動脈高壓，CT顯示肺動脈主幹及分支增粗，右心室肥厚，需與肺源性心臟病鑒別，晚期可能出現右心衰竭相關徵象。
5. 小葉中心型肺氣腫：相對少見，CT顯示次級肺小葉中央區局灶性低密度影，邊界模糊，與終末細支氣管炎症破壞相關，需結合肺功能檢查明確氣流受限程度。
慢性支氣管炎患者需重視日常健康管理，戒煙是延緩病情進展的核心措施，同時應避免接觸粉塵、冷空氣等刺激因素。規律使用支氣管擴張劑或吸入糖皮質激素可改善症狀，急性加重期需及時抗感染治療。建議每年接種流感疫苗及肺炎疫苗，定期復查肺功能與胸部CT，監測肺氣腫及肺動脈變化。出現活動後氣促加重或下肢水腫時，需警惕肺心病可能，盡早干預。醫患共同制定個體化管理方案，有助於提升生活質量並降低併發症風險。
