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腦出血保守治療的利弊是甚麼

發佈時間:2025-03-28 08:59:23
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

一、保守治療的核心優勢:

‌避免手術創傷及併發症風險‌:保守治療無需開顱或微創操作,降低麻醉意外、術後感染及腦組織二次損傷風險。

‌降低醫療成本與縮短住院週期‌:非侵入性方案減少手術費用,恢復期相對可控,適合出血量小且穩定的患者。

‌適用特定患者群體‌:高齡、基礎疾病複雜或凝血功能障礙者,保守治療可規避手術耐受性差的問題。

二、保守治療的主要弊端:

‌病情進展難以快速控制‌:腦水腫、顱內壓升高或再出血可能加重神經損傷,延遲干預導致預後惡化。

‌神經功能恢復不確定性高‌:部分患者因血腫吸收緩慢遺留運動障礙、語言功能受損或認知下降。

‌依賴嚴格醫療監測條件‌:需持續影像學復查(如CT/MRI)及重症監護,基層醫院設備或技術不足易延誤救治。

腦出血治療方案需結合出血量、部位、患者全身狀態及醫療條件綜合判斷。保守治療期間應密切監測意識、瞳孔及生命體徵,動態復查影像學評估血腫變化。若出現頭痛加劇、嘔吐頻繁或意識障礙加深,需立即調整方案。家屬需配合醫護人員觀察病情,避免自行調整藥物或護理措施。治療全程需平衡風險與獲益,優先保障腦功能保護,必要時多學科協作制定個性化策略。

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