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膽結石合併膽囊炎手術方式有哪些

發佈時間:2025-03-28 09:15:55
李婷婷副主任醫師 山東大學齊魯醫院

膽結石合併膽囊炎的手術方式主要有腹腔鏡膽囊切除術、開腹膽囊切除術、膽囊造瘻術等。

1. 腹腔鏡膽囊切除術:

這是目前治療膽結石合併膽囊炎最常用的手術方法。通過在腹部打幾個小孔,插入腹腔鏡及相關手術器械,在電視監視下進行膽囊切除。具有創傷小、恢復快、疼痛輕、住院時間短等優點,術後患者能較快恢復正常生活和工作。一般適用於大多數膽結石合併膽囊炎患者,尤其是病情相對較輕、膽囊炎症不嚴重、沒有嚴重腹腔粘連的情況。

2. 開腹膽囊切除術:

傳統的開腹手術方式,需要在腹部做較大的切口,直接暴露膽囊進行切除。適用於一些複雜的情況,如膽囊與周圍組織粘連嚴重、膽囊三角解剖不清、合併有其他腹腔臟器病變需要同時處理等。雖然開腹手術創傷相對較大,術後恢復時間較長,但在某些特定情況下,能更徹底地解決問題,保證手術效果。

3. 膽囊造瘻術:

相對較為罕見的手術方式。主要用於病情危重、不能耐受膽囊切除手術的患者,如老年患者伴有嚴重的心、肺、肝、腎等重要臟器功能障礙,或者膽囊局部炎症嚴重、周圍粘連緊密,無法安全進行膽囊切除時。通過在膽囊底部造瘻,引出膽汁,緩解膽囊炎症,待患者病情穩定後,再考慮二期手術切除膽囊。

膽結石合併膽囊炎患者在手術前應配合醫生完善各項檢查,如實告知病史和身體狀況。術後要遵循醫生的飲食建議,逐步恢復飲食,避免食用高脂肪、高膽固醇食物,適當休息,定期復查,如有不適及時就診。

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