老年人腿腫可能由多種原因引起,可考慮看心內科、腎內科、血管外科、內分泌科、風濕免疫科等。
1.心內科:心臟疾病如心力衰竭可能導致下肢水腫。心力衰竭時,心臟泵血功能減弱,血液回流受阻,容易引起下肢靜脈壓升高,導致液體滲出到組織間隙,引起腿腫。醫生會通過心電圖、心臟超聲等檢查來評估心臟功能。
2.腎內科:腎臟疾病如腎炎、腎病綜合徵等可能導致腿腫。腎臟是人體的重要排泄器官,當腎臟功能受損時,水鈉代謝紊亂,大量液體在體內瀦留,可引起下肢水腫。一般需要進行尿常規、腎功能等檢查。
3.血管外科:下肢靜脈血栓形成、靜脈曲張等血管疾病也可能導致腿腫。靜脈血栓會阻塞靜脈回流,引起下肢腫脹;靜脈曲張則會使靜脈瓣功能受損,導致血液淤積,進而出現腿腫。血管超聲是常用的檢查方法。
4.內分泌科:甲狀腺功能減退、腎上腺皮質功能減退等內分泌疾病可能引起下肢水腫。這些疾病會影響體內激素的分泌和代謝,導致水鈉瀦留,出現腿腫。相關的激素檢查有助於診斷。
5.風濕免疫科:類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等風濕免疫性疾病在病情活動期,可能會出現關節腫脹、下肢水腫等症狀。醫生會根據患者的臨床表現和相關自身抗體檢查進行診斷。
老年人出現腿腫後,應及時就醫,醫生會根據患者的具體情況進行詳細的問診、體格檢查和相關輔助檢查,以明確病因,並制定相應的治療方案。在日常生活中,老年人應注意休息,避免長時間站立或久坐,適當抬高下肢,促進血液回流。同時,要按照醫生的建議進行治療和隨訪。