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膽囊CT能檢查出甚麼

發佈時間:2025-03-27 08:54:11
吳鵬波副主任醫師 武漢大學人民醫院

膽囊CT能夠檢查出膽囊結石、膽囊炎、膽囊息肉、膽囊腫瘤、膽囊腺肌症、膽囊穿孔、先天性膽囊畸形等。其通過斷層成像技術清晰顯示膽囊形態、密度及周圍組織關係,為臨床診斷和治療提供重要依據。

1. 膽囊結石:CT可清晰顯示高密度結石,尤其是鈣化性結石,表現為膽囊內點狀或團塊狀高密度影,但對低密度或等密度的膽固醇結石可能漏診,需結合超聲檢查。

2. 膽囊炎:急性膽囊炎CT表現為膽囊壁增厚>3mm、黏膜強化、膽囊周圍滲出或積液,慢性膽囊炎可見膽囊萎縮、壁鈣化或合併結石。

3. 膽囊息肉:CT可發現附著於膽囊壁的軟組織結節,直徑多小於1cm,良性息肉基底較窄,惡性風險較高的息肉常伴有快速增大或基底寬大。

4. 膽囊腫瘤:膽囊癌CT表現為膽囊壁不規則增厚或腔內腫塊,增強後不均勻強化,晚期可見鄰近肝組織侵犯、淋巴結轉移或膽道梗阻。

5. 膽囊腺肌症:CT顯示膽囊壁局限性或瀰漫性增厚,伴羅-阿竇壁內小囊狀結構形成,增強後黏膜層明顯強化,肌層增厚呈花環徵。

6. 膽囊穿孔:CT可見膽囊壁連續性中斷、周圍脂肪間隙模糊及局部包裹性積液或膿腫形成,常繼發於急性膽囊炎或外傷。

7. 先天性膽囊畸形:包括雙膽囊、膽囊缺如、膽囊位置異常如肝內膽囊等,CT三維重建可直觀顯示解剖變異,為手術規劃提供參考。

定期體檢是早期發現膽囊疾病的關鍵,尤其對於有右上腹疼痛、黃疸或高脂飲食史的人群。若CT檢查提示異常,需進一步結合腫瘤標誌物、磁共振胰膽管成像MRCP或超聲內鏡評估。日常生活中應避免暴飲暴食,減少高膽固醇食物攝入,規律作息以降低膽汁淤積風險。對於已確診的膽囊息肉或結石患者,建議每6-12個月復查影像學,觀察病變進展,必要時遵醫囑進行藥物或手術治療,避免延誤病情。

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