冠狀CT主要用於檢查冠狀動脈粥樣硬化斑塊、先天性冠狀動脈起源或走形異常、心臟支架或搭橋術後評估、心肌病變、肺靜脈解剖結構異常等。
1. 冠狀動脈粥樣硬化斑塊、狹窄或閉塞：冠狀CT可精准識別鈣化斑塊、軟斑塊及混合斑塊，量化血管狹窄程度如輕度狹窄＜50%、重度狹窄＞70%，還能發現完全閉塞病變的位置和範圍，是篩查冠心病的重要手段。
2. 先天性冠狀動脈起源或走形異常：可發現左冠狀動脈起源於右冠竇、右冠狀動脈起源於左冠竇等解剖變異，以及心肌橋冠狀動脈走行於心肌內等特殊結構，這類異常可能引發心肌缺血或猝死。
3. 心臟支架或搭橋術後評估：用於檢測支架內再狹窄、支架斷裂或移位，評估橋血管如乳內動脈、大隱靜脈橋的通暢性，還能觀察吻合口是否存在狹窄或血栓，為術後隨訪提供影像依據。
4. 心肌病變：雖然心臟MRI是診斷心肌病變的金標準，但冠狀CT可通過心肌厚度、運動異常等間接徵象輔助診斷肥厚型心肌病、擴張型心肌病，並排除冠狀動脈病變導致的心肌改變。
5. 肺靜脈解剖結構異常：在房顫射頻消融術前，冠狀CT可重建肺靜脈開口形態、直徑及分支變異，識別是否存在肺靜脈共乾或異常引流，避免術中損傷重要結構。
定期進行冠狀CT檢查需結合個人健康狀況，高血壓、糖尿病等高危人群應嚴格控制基礎疾病。檢查前需評估腎功能因需注射含碘造影劑，心率過快者可能需服用β受體阻滯劑以提高成像質量。檢查後建議多飲水促進造影劑排泄，若出現過敏反應需及時就醫。醫療決策應遵循專業醫生建議，根據個體情況選擇增強CT、冠脈造影或其他檢查方式。
