氯吡格雷的作用與功效包括預防動脈粥樣硬化性血栓事件、治療急性冠脈綜合徵、降低經皮冠狀動脈介入治療PCI術後血栓風險、減少缺血性卒中復發風險、改善外周動脈疾病患者預後等。
1. 預防動脈粥樣硬化性血栓事件：氯吡格雷廣泛用於冠心病、心肌梗死或卒中病史患者，通過抑制血小板活化降低心腦血管事件再發風險，尤其適用於阿司匹林不耐受者或聯合用藥需求者。
2. 治療急性冠脈綜合徵：在非ST段抬高型急性冠脈綜合徵NSTE-ACS或ST段抬高型心肌梗死STEMI患者中，與阿司匹林聯用可顯著降低心血管死亡、心肌梗死或卒中發生率，需在症狀出現後盡早啓動治療。
3. 降低經皮冠狀動脈介入治療術後血栓風險：PCI術後常規聯合阿司匹林雙聯抗血小板治療，預防支架內血栓形成，通常需持續用藥6-12個月，具體療程需根據支架類型及患者出血風險調整。
4. 減少缺血性卒中復發風險：對於非心源性栓塞性缺血性卒中或短暫性腦缺血發作TIA患者，氯吡格雷可單藥或聯合阿司匹林短期使用，降低卒中復發概率，但需權衡出血併發症風險。
5. 改善外周動脈疾病患者預後：合併間歇性跛行或下肢動脈閉塞患者長期使用可延緩疾病進展，降低心血管事件及截肢風險，但對嚴重肢體缺血患者需結合血運重建等綜合治療。
正確使用氯吡格雷需嚴格遵循醫囑，定期監測出血傾向及血小板功能。用藥期間避免劇烈運動或外傷，出現異常瘀斑、鼻出血或黑便應及時就醫。需注意與其他抗凝藥、非甾體抗炎藥的相互作用，擇期手術前需與醫生溝通停藥時間。患者不可自行調整劑量或突然停藥，特定基因型人群可能存在氯吡格雷抵抗現象，必要時需通過基因檢測調整治療方案。
