風濕性關節炎的鑒別診斷需要綜合考慮多種因素，包括臨床表現、實驗室檢查等，以區分風濕性關節炎與其他類似疾病。常見的需要鑒別的疾病有骨關節炎、類風濕關節炎、強直性脊柱炎、反應性關節炎等。
1. 骨關節炎：
多見於中老年人，主要累及負重關節，如膝關節、髖關節等。關節疼痛多在活動後加重，休息後緩解。X 線檢查可見關節間隙狹窄、骨質增生等改變。
2. 類風濕關節炎：
多發生於中年女性，常累及手足小關節，呈對稱性分布。晨僵時間較長，常超過 1 小時。類風濕因子、抗環瓜氨酸肽抗體等實驗室檢查常為陽性。
3. 強直性脊柱炎：
主要累及脊柱、骶髂關節，青年男性多見。常有下腰部疼痛，活動後減輕，休息後加重。人類白細胞抗原 B27HLA-B27多為陽性，X 線或 CT 檢查可發現骶髂關節病變。
4. 反應性關節炎：
發病前常有感染史，如尿道炎、結膜炎等。主要累及下肢大關節，如膝關節、踝關節等。關節症狀常呈自限性，實驗室檢查可發現血沈、C 反應蛋白升高。
除了以上疾病，還需要與其他疾病如痛風性關節炎、系統性紅斑狼瘡等進行鑒別。醫生會根據患者的症狀、體徵、實驗室檢查及影像學檢查結果等進行綜合分析，以明確診斷。
在日常生活中，風濕性關節炎患者應注意保暖，避免受寒、受潮。適當進行體育鍛鍊，增強體質，但要避免過度勞累。保持良好的心態，積極配合醫生的治療，有助於緩解症狀，控制病情發展。
