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腎結石飲食的禁忌

發佈時間:2025-03-26 08:51:13
胡克邦副主任醫師 吉林大學第一醫院

腎結石患者需避免高草酸食物、高鹽飲食、高動物蛋白、高嘌呤飲食、高糖飲料、過量維生素C、過量咖啡因及酒精等。這些飲食禁忌通過不同機制增加結石形成風險,需針對性調整以降低復發概率。

1. 高草酸食物:菠菜、甜菜根、巧克力、堅果等富含草酸的食物可能增加尿液中草酸濃度,與鈣結合形成草酸鈣結石。建議烹飪前焯水減少草酸含量,並搭配含鈣食物降低吸收率。

2. 高鹽飲食:每日鈉攝入超過5克會抑制腎小管對鈣的重吸收,導致尿鈣排泄量增加。加工食品、醃制食品及調味品需嚴格控制,選擇天然香料替代食鹽。

3. 高動物蛋白:紅肉、內臟及海鮮等動物蛋白代謝後產生酸性物質,降低尿液pH值並增加尿酸和鈣的排泄。建議每日蛋白質攝入量控制在每公斤體重0.8-1克,優先選擇植物蛋白。

4. 高嘌呤飲食:動物內臟、濃肉湯及部分海鮮嘌呤含量高,分解後生成尿酸易形成尿酸結石。痛風患者需特別限制,每日嘌呤攝入建議低於150毫克。

5. 高糖飲料:含糖碳酸飲料及果汁中的果糖會增加尿鈣排泄並降低檸檬酸濃度,削弱抑制結石形成的能力。建議以白開水、淡檸檬水或無糖大麥茶替代。

6. 過量維生素C:每日超過1000毫克維生素C可能轉化為草酸,增加代謝負擔。需避免長期大劑量服用維生素C補充劑,優先通過果蔬天然攝取。

7. 過量咖啡因及酒精:咖啡、濃茶和酒精具有利尿作用,過量攝入可能導致脫水,使尿液濃縮結晶風險升高。每日咖啡因攝入建議不超過400毫克,酒精限量男性每日25克、女性15克。

腎結石患者應保持每日2.5-3升飲水量,尤其重視睡前和晨起補水。飲食調整需結合結石成分分析報告,如尿酸結石患者需鹼化尿液,草酸鈣結石患者需控制草酸攝入。定期復查尿液分析和超聲檢查,出現腰痛、血尿等症狀及時就醫。個體化營養方案建議在臨床營養師指導下制定,避免盲目忌口導致營養失衡。

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