腦挫裂傷在CT上主要表現為斑片狀高密度影、混雜密度灶、周圍水腫帶、腦室受壓變形、合併出血或腦疝等。
1. 斑片狀高密度影：腦挫裂傷急性期CT表現為腦實質內斑片狀高密度影，多位於皮質或皮質下區域，由微小血管破裂出血及組織壞死導致，形態不規則且邊界模糊，常伴周圍低密度水腫帶。
2. 混雜密度灶：損傷區域可見混雜密度影，包含出血灶高密度、壞死組織等或稍低密度及水腫低密度，多見於對衝傷或旋轉性損傷，隨時間推移可能演變為軟化灶或膠質增生。
3. 周圍水腫帶：挫裂傷周圍常伴低密度水腫帶，CT值約18-28HU，可呈指狀擴散，傷後24-72小時達高峰，嚴重時可引起佔位效應，導致中線結構移位或腦室受壓。
4. 腦室受壓變形：廣泛挫裂傷或合併出血時，局部腦組織腫脹可壓迫鄰近腦室，表現為側腦室局部變窄、形態不規則或中線偏移，提示顱內壓增高風險。
5. 合併出血或腦疝：重度挫裂傷可能合併硬膜下血腫、蛛網膜下腔出血，CT可見高密度血腫影；若腦組織移位超過生理界限如小腦幕切跡疝，則出現環池閉塞、腦幹受壓等危急徵象。
腦挫裂傷患者需嚴格臥床休息，避免用力咳嗽或頭部劇烈活動，密切監測意識狀態及生命體徵。恢復期應遵循醫囑定期復查CT評估病灶吸收情況，警惕遲發性血腫或腦積水等併發症。飲食宜清淡高蛋白，保持情緒穩定，若出現頭痛加重、嘔吐或肢體活動障礙需立即就醫。早期康復訓練可結合神經功能缺損程度制定方案，家屬需協助觀察病情變化並配合治療計劃。
