產褥感染是指分娩及產褥期生殖道受病原體侵襲,引起局部或全身的感染。產褥感染疾病的診斷方法是詳細詢問病史、全身及局部檢查、實驗室檢查、影像學檢查等。
1. 詳細詢問病史:
詳細瞭解產婦的分娩情況,如分娩方式、產程時間、是否有胎膜早破、產後出血等。詢問惡露的量、顏色、氣味及持續時間。瞭解發熱的起始時間、熱度變化及伴隨症狀等,這些信息對於診斷產褥感染具有重要的參考價值。
2. 全身及局部檢查:
體溫、脈搏、呼吸、血壓的測量可以幫助判斷產婦的整體狀況。檢查腹部時,注意有無壓痛、反跳痛及腹肌緊張等腹膜炎體徵。進行盆腔檢查時,觀察子宮的大小、位置、質地,有無壓痛,雙側附件區有無增厚、壓痛及腫塊等。
3. 實驗室檢查:
血常規檢查可以瞭解白細胞計數及中性粒細胞比例的變化,一般情況下,產褥感染時白細胞計數及中性粒細胞比例會升高。C 反應蛋白也是常用的炎症指標,其升高提示存在炎症反應。病原學檢查包括陰道分泌物塗片、細菌培養及藥敏試驗等,有助於明確病原體的種類及選擇敏感的抗生素進行治療。
4. 影像學檢查:
B 超檢查可以發現盆腔內有無積液、膿腫等異常。CT 檢查對於深部膿腫的診斷有一定的幫助,但一般不作為首選的檢查方法。
產褥感染是一種嚴重的併發症,產婦在產後應注意保持個人衛生,勤換內衣褲,保持外陰清潔。如果出現發熱、腹痛、惡露異常等情況,應及時就醫,以便早期診斷和治療,避免病情加重。