肺小細胞癌的CT特點主要包括中央型腫塊、縱隔淋巴結腫大、血管包埋、支氣管狹窄、遠處轉移、胸水、肺不張等，其影像學表現與腫瘤的侵襲性生長及生物學行為密切相關。
1. 中央型腫塊：肺小細胞癌多起源於支氣管黏膜基底層的神經內分泌細胞，CT常表現為肺門或主支氣管周圍的軟組織腫塊，形態不規則，邊界模糊，可伴有分葉或毛刺徵。
2. 縱隔淋巴結腫大：腫瘤早期即可通過淋巴道轉移，CT可見單側或雙側縱隔淋巴結腫大，直徑多超過1cm，部分融合成團，增強掃描呈輕中度強化。
3. 血管包埋：由於腫瘤侵襲性強，CT上常見腫塊包繞或壓迫鄰近血管如肺動脈、肺靜脈，導致血管輪廓模糊或管腔狹窄，甚至形成血管包埋徵。
4. 支氣管狹窄：腫瘤沿支氣管壁浸潤生長，CT可顯示支氣管壁增厚、管腔狹窄或閉塞，伴遠端阻塞性肺炎或肺氣腫。
5. 遠處轉移：肺小細胞癌易發生血行轉移，CT可發現肝、腎上腺、腦或骨骼等部位的轉移灶，部分病例初診時已存在廣泛轉移。
6. 胸水：約30%的患者合併胸腔積液，CT表現為單側或雙側胸腔內液性密度影，量少至中等，可能與淋巴回流受阻或胸膜轉移相關。
7. 肺不張：腫瘤阻塞支氣管或壓迫肺組織時，CT可見受累肺葉或肺段體積縮小、密度增高，伴支氣管截斷或移位。
對於疑似肺小細胞癌的患者，定期進行低劑量CT篩查有助於早期發現病變，尤其是長期吸煙或存在職業暴露的高危人群。若出現持續性咳嗽、胸痛或呼吸困難等症狀，需及時就醫並完善增強CT等檢查。治療過程中需嚴格遵循醫囑，配合放化療或靶向治療，同時注意戒煙、避免呼吸道感染，並定期復查評估療效及監測復發。日常保持健康的生活方式，加強營養支持，也有助於改善預後及生活質量。
