妊娠肝內膽汁淤積症常見改變有生化指標改變、皮膚改變、胎兒相關改變等。
1. 生化指標改變：血清總膽汁酸水平顯著升高，這是診斷妊娠肝內膽汁淤積症的重要指標，一般會比正常水平高出數倍甚至更多。同時，肝功能相關指標如谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶也可能出現不同程度升高，反映肝臟細胞受到一定損傷，鹼性磷酸酶等也可能有所變化。
2. 皮膚改變：最突出的表現是皮膚瘙癢，通常從手掌和腳掌開始，逐漸向肢體近端延伸，甚至可發展至全身，瘙癢程度輕重不一，嚴重時可影響孕婦睡眠和日常生活。部分孕婦搔抓後可能出現皮膚破損、抓痕，若合併感染還可能出現皮疹等表現。
3. 胎兒相關改變：可導致胎兒生長受限，使胎兒在子宮內的生長速度減緩，出生體重低於同孕周胎兒。還可能引起胎兒窘迫，在宮內出現缺氧情況，嚴重時可導致胎死宮內。另外，早產、羊水胎糞污染等風險也會增加。
孕婦一旦確診妊娠肝內膽汁淤積症，需嚴格按照醫生要求定期產檢，密切監測肝功能、膽汁酸水平以及胎兒情況。日常要注意皮膚護理，避免過度搔抓以防感染。飲食上適當增加富含維生素、蛋白質等營養物質的攝入。保持良好的作息和心態，積極配合治療，若出現胎動異常等情況應及時就醫。
