雙腎瀰漫病變發展到尿毒症的時間通常是不確定的，部分患者可能在10-30年發展為尿毒症，具體時間取決於多種因素，包括原發性疾病類型、蛋白尿程度、血壓控制、代謝管理以及生活方式干預等。
1.原發性疾病類型
慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等基礎疾病是主要影響因素。例如，膜增生性腎小球腎炎進展較快，約3 - 5年可發展為尿毒症。輕度系膜增生性病變可能維持10年以上。
2.蛋白尿程度
24小時尿蛋白定量超過3.5克提示腎小球濾過屏障嚴重受損，會加速腎小球硬化。採用血管緊張素轉換酶抑制劑類藥物降低尿蛋白，配合低蛋白飲食，可將年腎小球濾過率下降速度控制在4ml/min以內。
3.血壓控制
持續高血壓導致腎小球內壓增高，加速腎功能惡化。應將血壓嚴格控制在130/80mmHg以下，鈣離子拮抗劑聯合血管緊張素受體拮抗劑可有效保護殘餘腎功能。
4.代謝管理
高磷血症、繼發性甲狀旁腺功能亢進等併發症會促進腎性骨病和血管鈣化。限制磷攝入量每日800mg以下，使用磷結合劑維持血磷在1.13 - 1.78mmol/L範圍，可延緩腎功能減退速度20% - 30%。
5.生活方式干預
保持良好的生活習慣，如合理飲食、適量運動、避免過度勞累等，有助於延緩病情的進展。
對於患有雙腎瀰漫病變的患者，應該積極配合醫生的治療，定期進行腎功能檢查，以便及時發現病情的變化並調整治療方案。
