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搶救藥品呼吸興奮劑有哪些

發佈時間:2025-03-26 09:07:53
馬偉副主任醫師 山東省立醫院

常見的搶救藥品呼吸興奮劑有尼可剎米、洛貝林、多沙普侖、二甲弗林、貝美格等。

1. 尼可剎米:也叫可拉明,是臨床應用較為廣泛的呼吸興奮劑。它主要通過直接興奮延髓呼吸中樞,也可刺激頸動脈體和主動脈體化學感受器,反射性興奮呼吸中樞,使呼吸加深加快,提高呼吸中樞對二氧化碳的敏感性,常用於各種原因引起的中樞性呼吸抑制,尤其是嗎啡中毒所致呼吸抑制效果較好 。

2. 洛貝林:又稱山梗菜鹼,主要是通過刺激頸動脈體和主動脈體的化學感受器,反射性地興奮呼吸中樞,作用迅速但維持時間短。對新生兒窒息、一氧化碳中毒引起的呼吸抑制以及小兒感染性疾病引起的呼吸衰竭有較好療效。

3. 多沙普侖:能直接興奮呼吸中樞與血管運動中樞,使呼吸加快加深,增加肺換氣量。對麻醉藥、中樞抑制藥引起的呼吸抑制有較好的蘇醒作用,還可用於慢性阻塞性肺疾病患者發生急性通氣不足時。

4. 二甲弗林:對呼吸中樞有較強的興奮作用,能顯著增加肺換氣量,提高動脈血氧飽和度。作用比尼可剎米、洛貝林強,適用於各種原因引起的中樞性呼吸衰竭以及麻醉藥、催眠藥所致的呼吸抑制。

5. 貝美格:對巴比妥類及其他催眠藥有對抗作用,能直接興奮呼吸中樞及血管運動中樞,使呼吸增加,血壓微升。常用於解救巴比妥類、格魯米特、水合氯醛等藥物的中毒,以及加速硫噴妥鈉麻醉後的恢復。

使用這些呼吸興奮劑時,要依據患者具體病情、呼吸抑制程度等合理選擇。用藥過程中需密切監測患者呼吸、心率、血壓等生命體徵變化,根據反應及時調整用藥劑量和速度。同時要積極治療原發病,以從根本上改善呼吸功能,保障患者安全。

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