心血管疾病高危人群、糖尿病患者、高血壓患者、慢性腎病患者、結直腸癌高危人群等預防性應用阿司匹林效果可能較好。
1. 心血管疾病高危人群：這類人群存在多種心血管疾病危險因素，如吸煙、肥胖、血脂異常、早發心血管病家族史等。阿司匹林通過抑制血小板聚集，減少血栓形成風險，能有效降低心肌梗死、腦卒中等心血管事件的發生幾率。對於已經發生過心血管事件的患者，長期規律服用阿司匹林進行二級預防，可顯著降低復發風險。
2. 糖尿病患者：糖尿病患者往往伴有內皮功能障礙、血小板活性增加等，容易發生動脈粥樣硬化和心血管疾病。阿司匹林可改善血小板功能，減少血栓形成，有助於預防糖尿病相關的心血管併發症，特別是對於那些年齡較大、病程較長、合併有其他心血管危險因素的糖尿病患者，預防性應用阿司匹林的益處更為明顯。
3. 高血壓患者：高血壓是心血管疾病的重要危險因素之一，長期高血壓可導致血管內皮損傷，促進血栓形成。阿司匹林可以在一定程度上降低高血壓患者發生心腦血管事件的風險，尤其是對於血壓控制良好但仍存在其他心血管危險因素的患者，合理使用阿司匹林進行預防是有必要的。
4. 慢性腎病患者：慢性腎病患者常伴有凝血功能異常和心血管疾病風險增加。阿司匹林能夠抑制血小板聚集，減少血栓形成，對保護腎臟血管、延緩腎病進展以及降低心血管事件風險具有一定作用。但在使用時需要根據患者的腎功能情況調整劑量。
5. 結直腸癌高危人群：研究表明，阿司匹林具有一定的抗腫瘤作用，可能通過抑制炎症反應、調節細胞增殖和凋亡等機制，降低結直腸癌的發病風險。對於有結直腸癌家族史、腸道息肉病史等高危因素的人群，預防性應用阿司匹林可能有一定的預防效果。
阿司匹林的使用需要綜合考慮患者的個體情況，包括年齡、性別、基礎疾病、出血風險等。在決定是否使用以及確定使用劑量時，應充分評估利弊，在專業醫生的指導下進行。
