腎結石外科開放手術治療方式有腎盂切開取石術、腎實質切開取石術、腎部分切除術、腎切除術、輸尿管切開取石術等。
1. 腎盂切開取石術：適用於結石位於腎盂內或腎盂出口處的腎結石患者。通過在腎盂部位做切口，直接將結石取出。因為這種方式能直接暴露結石，對於腎盂內的結石可以精准定位並完整取出，解除結石對腎盂及尿路的梗阻，恢復尿液的正常流通，從而有效治療腎結石。手術時需仔細操作，避免損傷腎盂周圍組織及血管，術後要密切觀察引流情況。
2. 腎實質切開取石術：針對腎盞內較大結石或鹿角形結石等。當結石較大無法經腎盂切口取出時，在腎實質合適部位切開，找到結石並取出。該方法能直接到達結石所在位置，將複雜的結石完整取出，改善腎臟內部的結石梗阻狀況，恢復腎臟正常的尿液生成和排泄功能，有效治療腎結石。不過手術對腎臟損傷相對較大，術後要注意腎臟功能的監測。
3. 腎部分切除術：對於局限於腎臟一極的結石，且合併有腎盞漏斗部狹窄、腎實質萎縮等情況適用。切除有結石且病變的部分腎臟組織，去除結石病灶。這樣能徹底清除結石，同時去除可能導致結石復發的病變組織，防止結石再次形成，對特定類型的腎結石有很好的治療效果。但手術要嚴格掌握適應症，避免過度切除腎臟組織。
4. 腎切除術：當一側腎臟結石嚴重，導致腎臟功能嚴重受損且無法恢復，或合併嚴重感染、腎積膿等情況時採用。切除患腎可消除病灶，避免嚴重病變對身體造成進一步損害。雖然切除腎臟是較為極端的方式，但在特定情況下能有效解決因腎結石引發的嚴重問題，保障患者身體健康。不過要謹慎評估，確保對側腎臟功能良好。
5. 輸尿管切開取石術：適用於輸尿管內較大結石，經保守治療或其他微創方法無法排出的情況。在輸尿管相應部位切開，取出結石。該手術能直接解除輸尿管內的結石梗阻，恢復輸尿管的通暢，使尿液順利通過，從而有效治療因輸尿管結石導致的梗阻及相關症狀，是治療輸尿管結石的有效外科開放手術方式。
術後要按照醫生要求進行護理和復查，保持傷口清潔乾燥，防止感染。飲食上適當調整，減少高鈣、高草酸食物攝入。根據身體恢復情況逐漸增加活動量，避免劇烈運動和重體力勞動。定期復查腎臟超聲、腎功能等指標，以便及時發現問題並處理。
