妊娠期對心臟可能造成的影響包括心排出量增加、血壓變化、心肌肥厚、心律失常、心臟瓣膜病等。
1. 心排出量增加:妊娠期孕婦的血容量逐漸增加,為了滿足胎兒生長髮育及母體代謝的需要,心臟需要泵出更多的血液,從而導致心排出量增加。一般在妊娠早期即開始增加,至妊娠32 - 34周時達高峰,持續至分娩。心排出量的增加會加重心臟的負擔,對於原本就有心臟疾病的孕婦來說,可能會誘發心力衰竭等嚴重併發症。
2. 血壓變化:妊娠期血壓會發生一系列變化。在妊娠早期,血壓可能會稍有下降,這與外周血管擴張、血管阻力降低有關。但到了妊娠中晚期,部分孕婦可能會出現血壓升高的情況,即妊娠期高血壓疾病。血壓升高會進一步增加心臟的後負荷,使心臟需要更大的力量將血液泵出,長期的高血壓狀態可能導致心肌肥厚甚至心臟功能受損。
3. 心肌肥厚:隨著妊娠期心臟負荷的加重,心肌會發生適應性肥厚。心肌細胞體積增大,心肌纖維增粗,以增強心臟的收縮功能。過度的心肌肥厚可能會導致心肌相對缺血缺氧,影響心臟的正常代謝和功能,嚴重時可引發心律失常、心力衰竭等。
4. 心律失常:妊娠期由於體內激素水平的變化、血容量增加、心臟負荷加重等多種因素的影響,孕婦發生心律失常的風險增加。常見的心律失常類型包括早搏、心動過速等。心律失常會影響心臟的正常節律和泵血功能,嚴重時可能導致心悸、胸悶、頭暈等不適症狀,甚至危及母嬰生命。
5. 心臟瓣膜病:妊娠期心臟瓣膜病相對較為罕見,但對於原本就患有心臟瓣膜病的孕婦來說,妊娠期的生理變化會使病情加重。二尖瓣狹窄的孕婦在妊娠期由於血容量增加、心率加快,會導致左心房壓力升高,肺淤血加重,容易出現呼吸困難、咯血等症狀;主動脈瓣關閉不全的孕婦則可能因心臟反流增加,加重心臟負擔,導致心力衰竭。
孕婦在孕期應定期進行產檢,密切關注心臟功能的變化。若出現心慌、氣短、水腫等不適症狀,應及時就醫,以便早期發現問題並採取相應的治療措施,保障母嬰健康。