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如何預防產後出血

發佈時間:2025-03-25 08:57:35
周海斌副主任醫師 山東大學齊魯醫院

預防產後出血可從做好孕前及孕期保健、正確處理產程、積極處理第三產程、加強產後觀察、及時治療基礎疾病等方面入手。

1. 做好孕前及孕期保健:孕前應積極治療基礎疾病,如貧血、血液系統疾病等,糾正營養不良。孕期要定期產檢,及時發現並處理妊娠期高血壓疾病、前置胎盤、胎盤早剝等高危因素,加強對高危孕婦的管理,提前做好預防產後出血的準備。

2. 正確處理產程:第一產程要密切觀察產程進展,避免產婦過度疲勞,合理使用鎮靜劑。第二產程要指導產婦正確用力,避免胎兒娩出過快,嚴格掌握會陰切開指徵及時機,助產操作要規範輕柔。第三產程要準確收集並測量產後出血量,胎兒娩出後及時使用宮縮劑。

3. 積極處理第三產程:胎兒娩出後,可通過按摩子宮促進胎盤剝離,當胎盤娩出後,要仔細檢查胎盤、胎膜是否完整,如有殘留應及時清宮。同時,持續按摩子宮,促進子宮收縮,減少出血。

4. 加強產後觀察:產後需在產房觀察 2 小時,密切觀察產婦的生命體徵、陰道流血量、子宮收縮情況等。回病房後也要定時觀察,發現異常及時處理。

5. 及時治療基礎疾病:對於有凝血功能障礙等基礎疾病的產婦,應在孕期及產後積極治療,補充凝血因子,糾正凝血功能異常,降低產後出血風險。

產後要注意休息,保持良好的心態,避免情緒過度波動。飲食上多攝入富含營養的食物,促進身體恢復。注意個人衛生,保持會陰部清潔,防止感染。若出現陰道流血增多、腹痛等異常情況,需隨時告知醫護人員,以便及時處理。

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