外陰癢得厲害可能是局部清潔不當、衣物刺激、外陰炎、陰道炎、陰蝨等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有保持清潔、更換衣物、藥物治療等。
1. 局部清潔不當：日常不注意外陰清潔，分泌物、尿液等殘留刺激外陰，就容易引起瘙癢。應每天用溫水清洗外陰，保持外陰清潔乾爽，選擇溫和無刺激的清潔產品，避免過度清潔破壞外陰的正常菌群平衡。
2. 衣物刺激：長期穿緊身化纖內褲、不透氣的褲子，會使外陰局部溫度和濕度增加，滋生細菌引發瘙癢。要選擇寬松、透氣的棉質內褲，外褲也盡量選擇透氣性好的款式，勤換內褲，換下的內褲及時清洗並在陽光下晾曬。
3. 外陰炎：外陰皮膚或黏膜發生炎症，多由病原體感染、局部摩擦等引起。可遵醫囑使用聚維酮碘溶液坐浴、塗抹紅霉素軟膏、口服頭孢克肟膠囊，治療期間避免性生活，防止交叉感染。
4. 陰道炎：陰道內菌群失調，受到細菌、真菌等病原體侵襲，炎症分泌物刺激外陰導致瘙癢。若是霉菌性陰道炎，可遵醫囑使用克霉唑栓、制霉菌素片、氟康唑膠囊；細菌性陰道炎可使用甲硝唑栓、替硝唑片、克林霉素磷酸酯凝膠。
5. 陰蝨：陰蝨寄生在外陰毛髮處，叮咬皮膚引起瘙癢。要剃除陰毛並焚燒，內衣、內褲、床單等應煮沸消毒。可遵醫囑外用林旦乳膏、硫磺軟膏、百部酊。
治療期間要注意個人衛生，保持外陰清潔，避免搔抓以免皮膚破損引發感染。飲食上避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重瘙癢症狀。若症狀持續不緩解或加重，應及時就醫。
