鹽敏感性高血壓的治療可通過調整飲食、適量運動、控制體重、藥物治療、手術治療等方法。
1. 調整飲食:對於鹽敏感性高血壓患者,高鹽飲食會加重病情。減少鈉鹽攝入能降低體內鈉離子濃度,減輕水鈉瀦留,從而降低血容量,減輕心臟和血管負擔,有助於降低血壓。日常飲食應避免高鹽食物,如咸魚、醃肉等,每人每日食鹽攝入量不超過5克。可適當增加鉀攝入,多吃香蕉、土豆等富含鉀的食物,鉀能促進鈉排出,利於血壓穩定。同時,保證飲食均衡,多吃蔬菜、水果、全穀物等。
2. 適量運動:運動能增強心肺功能,提高血管彈性,促進血液循環,降低外周血管阻力,進而降低血壓。鹽敏感性高血壓患者可選擇適合自己的運動方式,如散步,每天堅持30分鐘以上,速度可根據自身情況調整;慢跑,每周3 - 5次,每次20 - 30分鐘;太極拳,動作舒緩,能調節身心,每天練習1 - 2次。運動要循序漸進,長期堅持。
3. 控制體重:肥胖是鹽敏感性高血壓的重要危險因素,減輕體重可降低體內脂肪含量,減少脂肪對血管的壓迫,改善胰島素抵抗,降低血壓。通過合理飲食和運動相結合的方式控制體重,將體重指數BMI控制在正常範圍內18.5 - 23.9kg/m²。避免高熱量、高脂肪食物,增加運動量,消耗多餘熱量。
4. 藥物治療:常用藥物有硝苯地平控釋片,它能通過抑制鈣離子內流,鬆弛血管平滑肌,擴張外周血管,降低血壓,且作用持久穩定;厄貝沙坦片,可阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結合,抑制血管收縮和醛固酮分泌,從而降低血壓;氫氯噻嗪片,通過利尿作用,減少血容量,降低血壓。這些藥物需在醫生指導下使用,根據血壓情況調整劑量。
5. 手術治療:對於藥物治療效果不佳且存在特定病因的鹽敏感性高血壓患者,如腎動脈狹窄引起的,可考慮手術治療。通過介入手術或外科手術解除腎動脈狹窄,恢復腎臟正常血流灌注,改善腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統功能,從而有效降低血壓。但手術有一定風險,需嚴格評估患者身體狀況和手術適應症。
治療過程中要定期測量血壓,向醫生反饋血壓變化及身體感受,以便醫生及時調整治療方案。保持規律作息,避免熬夜和精神過度緊張,戒煙限酒,養成良好生活習慣,積極配合治療。