腎臟調節外周血管阻力的方式常見到罕見依次為腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統、激肽釋放酶 - 激肽系統、前列腺素、一氧化氮、內皮素等。
1. 腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統：當腎灌注壓下降、交感神經興奮等情況發生時，腎臟近球細胞分泌腎素。腎素作用於血管緊張素原，使其轉變為血管緊張素Ⅰ，血管緊張素Ⅰ在血管緊張素轉換酶作用下生成血管緊張素Ⅱ。血管緊張素Ⅱ可強烈收縮血管，增加外周血管阻力，同時刺激醛固酮分泌，促進水鈉重吸收，增加血容量間接影響外周血管阻力 。
2. 激肽釋放酶 - 激肽系統：腎臟能產生激肽釋放酶，可作用於血漿中的激肽原，生成緩激肽等激肽。緩激肽具有舒張血管的作用，能夠降低外周血管阻力，使局部血管擴張，增加局部血流量。
3. 前列腺素：腎臟可合成多種前列腺素，如前列腺素E2和前列腺素I2等。這些前列腺素具有舒張血管的特性，能夠降低外周血管阻力，對腎臟局部血流及全身血管阻力起到調節作用，維持血管的正常張力。
4. 一氧化氮：腎臟的血管內皮細胞可生成一氧化氮。一氧化氮是一種強有力的血管舒張因子，能夠通過激活鳥苷酸環化酶，使血管平滑肌舒張，從而降低外周血管阻力，保證腎臟及全身的血流灌注。
5. 內皮素：腎臟血管內皮細胞可分泌內皮素。內皮素是一種具有強烈縮血管作用的多肽，能夠使血管平滑肌收縮，顯著增加外周血管阻力，在維持血管張力和血壓穩定方面發揮重要作用。
腎臟對外周血管阻力的調節是一個複雜且精細的過程，多種機制相互協調、相互影響。日常生活中要注意保護腎臟，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運動、避免濫用藥物等。若存在腎臟疾病或血管相關問題，應積極配合治療，定期復查，以便及時發現和處理異常情況，維持身體的正常生理功能。
