細胞壞死時細胞核的變化主要有核固縮、核碎裂、核溶解等。
1. 核固縮：細胞核染色質DNA濃聚、皺縮，使核體積減小，嗜鹼性增強，提示DNA轉錄合成停止。這是細胞壞死時細胞核較早出現的變化之一。由於細胞損傷導致細胞核內的水分減少，染色質逐漸凝聚成致密的團塊，在光鏡下可見細胞核變小且染色加深。例如，在某些缺血性損傷的組織中，細胞發生壞死時，細胞核首先會出現核固縮的現象。
2. 核碎裂：表現為染色質崩解成致密藍染的碎屑，散在於胞漿中，核膜破裂。核固縮進一步發展，染色質在核膜破裂後斷裂成大小不等碎片。這種變化常見於細胞受到嚴重損傷時，如強烈的化學毒物作用、嚴重的物理損傷等。在細胞壞死後期，核碎裂現象較為明顯，是細胞壞死不可逆轉的標誌之一。
3. 核溶解：染色質中的DNA和核蛋白被DNA酶和蛋白酶分解，核染色變淡，最後核的輪廓完全消失。隨著細胞壞死進程的推進，核內的成分逐漸被分解代謝，細胞核的結構和形態逐漸消失。在炎症反應中，壞死細胞的核溶解是機體清除死亡細胞的一個重要過程。
細胞壞死是一種嚴重的細胞損傷過程，細胞核的這些變化是細胞壞死的重要特徵。在醫學實踐中，瞭解細胞壞死時細胞核的變化對於疾病的診斷、治療和預後評估具有重要意義。對於可能出現細胞壞死的疾病，應及時進行相關檢查和評估，根據具體情況採取適當的治療措施，以促進機體的恢復和健康。
