老年腦梗死的主要治療措施包括改善腦循環、抗血小板治療、神經保護治療、康復治療、併發症的處理等。
1. 改善腦循環：早期溶栓治療是目前最重要的恢復血流措施，常用藥物如阿替普酶等。但溶栓治療有嚴格的時間窗限制，一般在發病後 4.5 小時內進行。除溶栓治療外，還可採用抗血小板聚集藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等，以防止血栓進一步形成。對於不適合溶栓或抗血小板治療的患者，可考慮抗凝治療，如肝素、華法林等，但需要密切監測凝血功能。
2. 神經保護治療：常用的神經保護劑包括依達拉奉、胞磷膽鹼等，這些藥物可以減輕腦缺血後的神經損傷。
3. 抗血小板治療：阿司匹林是目前應用最廣泛的抗血小板藥物，可降低腦梗死的復發風險。氯吡格雷也是一種常用的抗血小板藥物，對於阿司匹林不能耐受或抵抗的患者，可選用氯吡格雷。
4. 康復治療：腦梗死患者病情穩定後，應盡早進行康復治療，包括物理治療、作業治療、言語治療等，以促進神經功能的恢復，提高生活質量。
5. 併發症的處理：老年腦梗死患者常伴有多種併發症，如肺部感染、尿路感染、深靜脈血栓等。應及時發現並處理這些併發症，以降低患者的死亡率和致殘率。
老年腦梗死患者的治療需要綜合考慮多種因素，根據患者的具體情況制定個性化的治療方案。在治療過程中，患者應積極配合醫生的治療，按時服藥，定期復查。同時，患者還應注意飲食健康，適量運動，保持良好的心態，以促進病情的恢復。
