肝癌晚期出血可通過藥物治療、介入治療、內鏡治療、輸血治療、手術治療等方法應對。
1. 藥物治療:對於肝癌晚期出血,可使用生長抑素類似物如奧曲肽注射液,能減少內臟血流量,從而降低門靜脈壓力,減少肝臟出血。還可使用垂體後葉素注射液,通過收縮內臟血管,減少門靜脈血流,達到止血目的。氨甲環酸注射液能抑制纖維蛋白溶解,起到止血效果。這些藥物需嚴格按照醫生的囑託使用,以精准控制劑量和用藥時間,更好地發揮止血作用。
2. 介入治療:通過介入手段,如肝動脈栓塞術,對肝癌晚期出血有顯著效果。因為肝癌的血液供應主要來自肝動脈,將栓塞材料注入肝動脈,可阻斷腫瘤的供血動脈,使腫瘤缺血缺氧,同時也能減少出血部位的血流,從而達到止血目的。該方法能精准定位出血血管,創傷相對較小,對患者身體的影響相對較輕,能在一定程度上緩解出血症狀。
3. 內鏡治療:對於肝癌晚期因食管胃底靜脈曲張破裂導致的出血,內鏡治療是有效的方法。如內鏡下注射硬化劑,可使曲張靜脈周圍組織纖維化,壓迫曲張靜脈,達到止血效果。還可進行內鏡下套扎術,通過套扎曲張靜脈,使其缺血壞死,從而止血。這種方法能直接作用於出血部位,快速止血,且併發症相對較少,對患者身體負擔較小。
4. 輸血治療:肝癌晚期出血可能導致患者出現貧血、休克等情況,此時輸血治療至關重要。通過輸入紅細胞懸液,可補充患者丟失的紅細胞,提高血紅蛋白水平,改善貧血症狀。輸入血漿能補充凝血因子,增強患者的凝血功能,有助於止血。血小板懸液可提升血小板數量,增強止血能力。輸血治療能迅速改善患者的血液指標,維持身體的正常功能。
5. 手術治療:在某些特定情況下,對於肝癌晚期出血可考慮手術治療。如肝臟局部切除手術,若出血部位局限且患者身體狀況能夠耐受手術,切除病變肝臟組織可直接去除出血病灶,達到止血目的。但手術風險較大,因為肝癌晚期患者身體狀況往往較差,肝功能也受到嚴重損害,手術可能引發多種併發症,所以需謹慎評估後進行。
肝癌晚期出血情況危急且複雜,治療過程中要密切關注患者的各項生命體徵和身體反應。醫護人員會根據患者具體情況,包括肝功能、身體耐受程度等,合理選擇治療方法並調整治療方案。患者及家屬需積極配合,確保治療順利進行。