對鹽酸阿米替林片過敏者、嚴重心臟病患者、近期有心肌梗死發作史者、癲癇患者、青光眼患者等不宜服用鹽酸阿米替林片。
1. 對鹽酸阿米替林片過敏者：此類人群服用後，身體免疫系統會將藥物識別為外來的有害物質，從而啓動免疫反應。過敏反應的症狀可能從輕微的皮膚瘙癢、皮疹，到嚴重的過敏性休克不等，嚴重的過敏反應甚至會危及生命，所以絕對禁止服用。
2. 嚴重心臟病患者：鹽酸阿米替林片可能影響心臟的正常電活動和功能。嚴重心臟病患者本身心臟功能就較為脆弱，服用該藥物後，可能進一步加重心臟負擔，導致心律失常、心力衰竭等嚴重心臟問題，不利於病情控制。
3. 近期有心肌梗死發作史者：心肌梗死發作後，心臟處於較為脆弱的恢復階段。鹽酸阿米替林片可能幹擾心臟的血液供應和心肌的正常代謝，增加再次發生心肌梗死或其他心血管事件的風險，不利於心臟的康復。
4. 癲癇患者：該藥物可能降低癲癇發作閾值，使癲癇患者更容易誘發癲癇發作。癲癇發作會對大腦及身體造成不同程度的損害，頻繁發作還可能影響患者的認知功能和生活質量，因此癲癇患者不宜服用。
5. 青光眼患者：鹽酸阿米替林片有抗膽鹼能作用，可能導致眼內壓升高。而青光眼患者本身眼內壓就高於正常水平，服用後會進一步加重眼內壓力，對視神經造成更大的損害，嚴重時可導致失明。
在使用鹽酸阿米替林片之前，務必如實告知醫生自己的病史、過敏史等情況。醫生會根據具體病情和身體狀況，綜合判斷是否適合服用。若在用藥過程中出現不適症狀，應及時就醫，以便醫生調整治療方案。
