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小兒化膿性腦膜炎如何治療

發佈時間:2025-03-22 12:40:27

小兒化膿性腦膜炎的治療方法主要有抗生素治療、對症治療、支持治療、降低顱內壓治療、手術治療等。

1. 抗生素治療:小兒化膿性腦膜炎是由細菌感染引起,抗生素能針對性殺滅病原菌。常用藥物有注射用頭孢曲松鈉,能抑制細菌細胞壁的合成,阻礙細菌繁殖;注射用青霉素鈉,通過干擾細菌細胞壁粘肽的合成,使細菌失去細胞壁的滲透屏障而死亡;注射用美羅培南,對多種革蘭氏陽性菌和陰性菌有強大的抗菌活性,可有效控制感染,減輕炎症反應,促進病情恢復,使用時需嚴格按醫生要求的劑量和頻次。

2. 對症治療:針對小兒化膿性腦膜炎出現的發熱、驚厥等症狀進行處理。對於發熱,可使用對乙酰氨基酚混懸滴劑,通過調節體溫中樞,使散熱增加,從而降低體溫;若有驚厥,常用地西泮注射液,能增強中樞神經系統的抑制性神經遞質γ-氨基丁酸的作用,抑制神經元的興奮性,達到止驚效果,根據具體症狀遵醫囑使用。

3. 支持治療:因小兒化膿性腦膜炎會使患兒身體消耗較大,支持治療很關鍵。通過靜脈輸注葡萄糖注射液,為患兒提供能量,維持身體基本代謝;輸入復方氨基酸注射液,補充蛋白質,增強機體抵抗力;還可輸注脂肪乳注射液,提供必需脂肪酸,保證營養供給,利於身體恢復,具體用量依患兒情況而定。

4. 降低顱內壓治療:小兒化膿性腦膜炎易引發顱內壓升高,甘露醇注射液是常用藥物,能迅速提高血漿滲透壓,使組織間液水分向血漿轉移,從而減輕腦水腫,降低顱內壓;甘油果糖注射液通過高滲脫水作用,降低顱內壓,且作用持久;呋塞米注射液可通過利尿作用,減少血容量,間接降低顱內壓,按病情調整用量。

5. 手術治療:當小兒化膿性腦膜炎引發硬膜下積液、腦膿腫等併發症,且保守治療效果不佳時考慮手術。如硬膜下穿刺引流術,可將硬膜下的積液引出,減輕對腦組織的壓迫;腦膿腫切除術,直接切除膿腫病灶,去除感染源,改善病情,手術需嚴格評估患兒身體狀況後進行。

治療期間要密切關注患兒的症狀變化,包括體溫、精神狀態、有無頭痛嘔吐等情況。按照醫生安排定期進行復查,如腦脊液檢查、頭顱影像學檢查等,以便及時瞭解治療效果和病情進展。保證患兒充足的休息,提供營養豐富、易消化的食物,促進身體恢復。

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