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妊娠期泌尿系統存在哪些變化

發佈時間:2025-03-22 10:42:41

妊娠期泌尿系統常見的變化有腎臟略增大、腎盂及輸尿管輕度擴張、腎小球濾過率增加、膀胱容量減少、泌尿系統平滑肌張力降低等。

1. 腎臟略增大:妊娠期腎臟體積及重量均增加,約比非孕時增大1cm。這是由於妊娠期母體代謝產物增多,腎臟負擔加重,腎血漿流量及腎小球濾過率增加,導致腎臟代償性增大。

2. 腎盂及輸尿管輕度擴張:受孕激素影響,輸尿管平滑肌鬆弛,蠕動減弱,尿流緩慢,腎盂及輸尿管自妊娠中期輕度擴張,且右側輸尿管常受右旋子宮壓迫,致使輸尿管有尿液逆流現象,可導致腎盂腎炎的發生率增加。

3. 腎小球濾過率增加:妊娠期腎血漿流量及腎小球濾過率於妊娠早期均增加,以後在整個妊娠期維持高水平。腎血漿流量比非孕時約增加35%,腎小球濾過率約增加50%。使得孕婦血尿素氮、血肌酐等代謝產物濃度低於非孕婦女。

4. 膀胱容量減少:妊娠晚期,增大的子宮或胎頭壓迫膀胱,使膀胱容量減少,孕婦易出現尿頻症狀。

5. 泌尿系統平滑肌張力降低:孕激素使泌尿系統平滑肌張力降低,這有利於腎盂及輸尿管的擴張,但也增加了泌尿系統感染的風險。

妊娠期女性應定期進行尿常規檢查,以便及時發現泌尿系統的異常。若出現尿頻、尿急、尿痛等症狀,應及時就醫,避免延誤病情,保障自身和胎兒的健康。

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