原發性高血壓的併發症有心臟併發症、腦血管併發症、腎臟併發症、眼底病變、主動脈夾層等。
1. 心臟併發症：長期高血壓可導致左心室肥厚、擴大，最終發展為心力衰竭。還可能引發冠心病，如心絞痛、心肌梗死等，嚴重威脅患者生命健康。
2. 腦血管併發症：是高血壓最常見且嚴重的併發症之一。可引起腦出血、腦梗死等。腦出血發病急，病情凶險，常導致患者肢體癱瘓、意識障礙甚至死亡；腦梗死則會使腦組織缺血壞死，引發一系列神經功能缺損症狀。
3. 腎臟併發症：高血壓會造成腎小動脈硬化，影響腎臟的正常功能。早期可出現蛋白尿、血尿等，隨著病情進展，腎功能逐漸減退，最終可能發展為腎衰竭，需要透析或腎移植來維持生命。
4. 眼底病變：高血壓可導致視網膜小動脈痙攣、硬化，進而引起視網膜病變。患者可出現視力下降、視物模糊等症狀，嚴重時可導致失明。
5. 主動脈夾層：相對較為罕見，但病情凶險。高血壓使主動脈壁承受的壓力增大，當內膜破裂時，血液進入主動脈壁中層，形成夾層血腫，可迅速擴展，導致主動脈破裂，死亡率極高。
原發性高血壓患者應定期監測血壓，遵循醫生的治療方案，按時服用降壓藥物，保持健康的生活方式，如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒、保持心理平衡等，以有效控制血壓，減少併發症的發生。
