急性左心衰的治療原則包括減輕心臟負荷、增強心肌收縮力、改善呼吸困難和維持生命體徵等。具體如下:
1. 體位調整:患者取坐位或半臥位,雙腿下垂,以減少回心血量,減輕心臟負擔。
2. 吸氧:給予高流量吸氧,增加血氧飽和度,改善呼吸困難。
3. 藥物治療:
嗎啡:不僅可以鎮靜,還能擴張小血管,減輕心臟負荷。
快速利尿劑:如呋塞米,可迅速利尿,減少血容量,降低心臟前負荷。
血管擴張劑:根據病情選用硝普鈉、硝酸酯類等藥物,擴張血管,減輕心臟前後負荷。
正性肌力藥物:如洋地黃類藥物,增強心肌收縮力。
4. 機械輔助治療:在病情嚴重時,可採用主動脈內球囊反搏、體外膜肺氧合等機械輔助治療方法。
在日常生活中,急性左心衰患者應注意避免過度勞累和情緒激動,保持良好的生活習慣。飲食上要注意低鹽、低脂,避免大量飲水。同時,患者應按照醫生的建議按時服藥,定期復查,以便及時調整治療方案。