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慢性腎炎的治療方法是甚麼

發佈時間:2025-03-26 17:33:41
馬偉副主任醫師 山東省立醫院

慢性腎炎的治療方法包括控制血壓、減少尿蛋白、限制食物中蛋白及磷的攝入、避免加重腎損害的因素等。

1. 控制血壓:高血壓是慢性腎炎的常見併發症,也是導致腎功能惡化的重要因素。積極控制血壓可以有效延緩腎功能的惡化。常用的降壓藥物包括血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB、鈣通道阻滯劑、利尿劑等。在使用ACEI和ARB時,應注意監測血肌酐和血鉀水平,避免出現腎功能惡化和高鉀血症。

2. 減少尿蛋白:持續性的蛋白尿可導致腎小球高濾過、加重腎小管間質損傷,是影響慢性腎炎預後的重要因素。除了ACEI和ARB類藥物可以降低尿蛋白外,糖皮質激素和免疫抑制劑也可用於減少尿蛋白,但需要根據患者的具體情況進行選擇,且使用過程中需要密切監測藥物的不良反應。

3. 限制食物中蛋白及磷的攝入:高蛋白飲食可加重腎小球高濾過狀態,加速腎小球硬化。對於慢性腎炎患者,應根據腎功能的情況,限制蛋白質的攝入量。同時,應限制食物中磷的攝入,以減輕腎小球和腎小管的損傷。

4. 避免加重腎損害的因素:感染、勞累、妊娠、腎毒性藥物的使用等都可能加重慢性腎炎患者的腎損害。患者應注意預防感染,避免勞累和過度運動,在醫生的指導下謹慎使用藥物,尤其是腎毒性藥物。對於女性患者,應在病情穩定的情況下考慮妊娠,並在妊娠期間密切監測腎功能。

慢性腎炎患者在日常生活中應注意休息,避免勞累和感染,定期復查尿常規、腎功能等指標,以便及時調整治療方案。同時,患者應保持良好的心態,積極配合治療,提高生活質量,延緩病情進展。

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