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過敏的發病機制

發佈時間:2025-03-24 09:53:53
郭亞南副主任醫師 山東省立醫院

過敏的發病機制主要包括Ⅰ型超敏反應、Ⅱ型超敏反應、Ⅲ型超敏反應、Ⅳ型超敏反應等。

1.Ⅰ型超敏反應:主要由特異性IgE抗體介導產生,可發生於局部或全身。當變應原再次進入機體後,與肥大細胞、嗜鹼性粒細胞表面的IgE結合,促使這些細胞釋放生物活性介質,如組胺、白三烯等,引起毛細血管擴張、通透性增加、平滑肌收縮等一系列症狀,常見疾病有過敏性鼻炎、過敏性哮喘等。

2.Ⅱ型超敏反應:是由IgG或IgM類抗體與靶細胞表面相應抗原結合後,在補體、吞噬細胞和NK細胞參與下,引起的以細胞溶解或組織損傷為主的病理性免疫反應。例如輸血反應、新生兒溶血症等,都是由於血型不匹配導致的Ⅱ型超敏反應。

3.Ⅲ型超敏反應:是由可溶性免疫復合物沈積於局部或全身多處毛細血管基底膜後,通過激活補體,並在血小板、嗜鹼性粒細胞、中性粒細胞等參與下,引起的以充血水腫、局部壞死和中性粒細胞浸潤為主要特徵的炎症反應和組織損傷。如血清病、類風濕關節炎等疾病的發病機制與此有關。

4.Ⅳ型超敏反應:是由效應T細胞與相應抗原作用後,引起的以單個核細胞浸潤和組織細胞損傷為主要特徵的炎症反應。此型超敏反應發生較慢,通常在接觸抗原後24 - 72小時出現,如接觸性皮炎、結核菌素試驗陽性反應等。

過敏反應的表現因人而異,若懷疑有過敏情況,應及時就醫檢查,明確過敏原及過敏類型,在專業指導下進行針對性治療和預防,避免接觸已知過敏原,保持健康的生活方式。

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