自內而外的開放骨折常見的有以下幾種等：Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型等。以下是詳細內容：
1. Ⅰ型：骨折處皮膚完整，骨折端通過軟組織與外界相通。這種類型相對較為常見，通常是由於骨折後局部的組織損傷導致傷口形成，而皮膚並未破裂。
2. Ⅱ型：骨折伴有廣泛的皮膚和軟組織損傷，骨折端外露，污染較嚴重。此類骨折的傷口通常較大，且伴有較多的污染物質，處理起來較為複雜。
3. Ⅲ型：伴有重要血管、神經損傷的開放骨折，骨折端外露，軟組織損傷嚴重。這種類型的骨折不僅傷口大、污染嚴重，還可能伴有重要的血管和神經損傷，對患者的生命健康構成較大威脅。
4. Ⅳ型：伴有嚴重的軟組織損傷和骨缺損的開放骨折，骨折端外露，修復難度大。此類骨折往往伴有嚴重的軟組織損傷和骨缺損，修復過程較為困難，需要綜合考慮多種因素進行治療。
在處理自內而外的開放骨折時，需要嚴格遵循無菌操作原則，及時進行傷口清創、骨折固定等治療措施。同時，要密切觀察患者的病情變化，預防感染等併發症的發生。患者應積極配合醫生的治療，按時換藥、進行功能鍛鍊，以促進骨折的愈合和功能的恢復。
