缺血性腦血管病常用藥物有抗血小板聚集藥物、改善腦循環藥物、神經保護藥物、降纖藥物、抗凝藥物等。
1. 抗血小板聚集藥物：通過抑制血小板的聚集功能，減少血栓形成，從而降低缺血性腦血管病的復發風險。常見藥物如阿司匹林，能抑制血小板環氧化酶，阻礙血栓素A2生成，進而抑制血小板聚集；氯吡格雷則是通過抑制二磷酸腺苷ADP與血小板受體結合，發揮抗血小板作用，在預防腦梗死復發方面有重要作用。
2. 改善腦循環藥物：可增加腦血流量，改善腦部血液循環，為腦組織提供充足的氧氣和營養物質。像丁苯酞，能夠改善腦缺血區的微循環和血流量，增加缺血區毛細血管數量，減輕腦水腫，改善神經功能缺損症狀；還有銀杏葉提取物制劑，可清除自由基，抑制血小板活化因子，改善血液流變學，促進腦血液循環。
3. 神經保護藥物：能減輕腦缺血損傷，保護神經細胞。依達拉奉是一種自由基清除劑，可抑制脂質過氧化，減輕腦內花生四烯酸引起的腦水腫，抑制缺血半暗帶的擴大，改善神經功能；胞磷膽鹼鈉可改善腦組織代謝，促進大腦功能恢復，增強上行網狀結構激活系統的功能，提高覺醒度。
4. 降纖藥物：降低血液中纖維蛋白原水平，抑制血栓形成。巴曲酶可分解纖維蛋白原，降低血液黏稠度，抑制血栓形成，同時還能促進血管內皮細胞釋放組織型纖溶酶原激活物，增強纖溶活性，溶解血栓。
5. 抗凝藥物：通過抑制血液凝固過程，防止血栓進一步發展和新血栓形成。華法林通過抑制維生素K依賴的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成發揮抗凝作用；新型口服抗凝藥如利伐沙班，能高度選擇性抑制因子Ⅹa活性，減少凝血酶生成，從而達到抗凝效果。
缺血性腦血管病患者用藥需嚴格按照醫生的安排，不可自行增減劑量或停藥。不同藥物有不同的服用方法和時間要求，務必準確執行。同時，用藥期間要關注自身症狀變化，如出現異常出血、頭暈加重等情況，及時就醫反饋，以便醫生根據病情調整治療方案。
