血栓閉塞性脈管炎可分為局部缺血期、營養障礙期、壞疽期。
1. 局部缺血期:患肢麻木、發涼、怕冷,間歇性跛行等。此期病情相對較輕,是較為常見的階段。
2. 營養障礙期:患肢疼痛加劇,夜間尤甚,常呈屈膝抱足位,靜息痛。皮膚溫度明顯降低,色澤蒼白,或出現潮紅、紫斑,皮膚乾燥、脫屑、趾甲生長緩慢、增厚變形,小腿肌肉萎縮等。此期病情逐漸加重,較局部缺血期少見。
3. 壞疽期:患肢動脈完全閉塞,肢體遠端發生乾性壞疽,皮膚呈黑褐色,逐漸向上擴展,可形成經久不愈的潰瘍。若繼發感染,壞疽即轉為濕性壞疽,疼痛劇烈,常伴有全身感染中毒症狀。此期病情嚴重,較為罕見。
患者應嚴格戒煙,避免寒冷刺激,注意肢體保暖。加強患肢功能鍛鍊,如按摩、熱敷等,促進血液循環。定期到醫院復查,監測病情變化,遵醫囑進行藥物治療或手術干預。同時,保持良好的心態,積極配合治療,以提高生活質量,延緩病情進展。