腦灌注CT檢查需注意移除金屬物品、告知對比劑過敏史及妊娠情況、保持檢查體位穩定、評估輻射暴露風險、關注腎功能狀態、必要時使用鎮靜劑、提前處理幽閉恐懼症及調整特殊藥物等。檢查前需由專業醫師結合個體情況制定方案,確保安全性與有效性。
1. 移除金屬物品:檢查前需摘除發夾、耳環、項鍊等頭部及頸部金屬飾品,避免產生偽影干擾成像質量。金屬植入物需提前告知操作技師,必要時通過調整掃描參數降低影響。
2. 告知對比劑過敏史:既往有碘對比劑過敏反應者需提前聲明,輕度過敏者可通過預處理使用抗組胺藥物,嚴重過敏體質可能需改用其他檢查方式。
3. 妊娠情況說明:育齡期女性需確認是否懷孕,妊娠早期尤其前12周非緊急情況應暫緩檢查。哺乳期婦女使用對比劑後建議暫停哺乳24小時。
4. 保持體位配合:掃描過程中需嚴格保持頭部固定,咳嗽、吞咽等動作會導致圖像模糊。兒童或躁動患者需使用固定裝置,必要時需家屬協助安撫。
5. 輻射劑量控制:儘管單次檢查輻射量在安全範圍內,短期內多次檢查需評估累積劑量風險。兒童患者應優先選擇無輻射檢查方式如MRI。
6. 腎功能評估:對比劑經腎臟代謝,肌酐清除率<30ml/min的腎功能不全者需謹慎使用。糖尿病患者服用二甲雙胍者需遵醫囑提前停藥。
7. 鎮靜劑使用:對不能配合的認知障礙患者或嬰幼兒,可在麻醉醫師監護下使用鎮靜藥物,檢查後需觀察至完全清醒。
8. 幽閉恐懼症處理:對封閉環境敏感者可通過心理疏導、家屬陪同或使用開放式CT設備緩解焦慮,嚴重者需預約特殊檢查時段。
9. 特殊藥物調整:抗凝藥物一般無需停用,但擬行有創操作時需提前溝通。帕金森病患者需調整多巴胺制劑服用時間以保證檢查時肢體靜止。
日常需注意控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,檢查後24小時內多飲水促進對比劑排泄。若出現皮疹、呼吸困難等遲發過敏反應,或頭痛、肢體麻木等神經症狀加重,應及時返院就診。