甲狀腺功能減退症的診斷標準主要基於血清甲狀腺激素水平、促甲狀腺激素TSH水平以及臨床表現等方面。常見的診斷標準包括血清甲狀腺素T4降低、游離甲狀腺素FT4降低、總三碘甲狀腺原氨酸TT3降低、促甲狀腺激素TSH升高以及甲狀腺抗體陽性等。以下是詳細的診斷標準：
1. 血清甲狀腺素T4降低：T4是甲狀腺激素的主要形式之一，其水平降低是甲狀腺功能減退症的重要指標之一。正常範圍通常為65 - 155nmol/L，當 T4 水平低於正常範圍時，可能提示甲狀腺功能減退。
2. 游離甲狀腺素FT4降低：FT4 是甲狀腺激素的活性形式，能更直接地反映甲狀腺功能。正常範圍約為12-22pmol/L，FT4 降低對甲狀腺功能減退症的診斷具有重要意義。
3. 總三碘甲狀腺原氨酸TT3降低：TT3 也是甲狀腺激素的一種，其水平降低可見於甲狀腺功能減退症。正常範圍一般為1.3-3.1nmol/L，TT3 降低但 T4 正常時，可能為早期甲狀腺功能減退或 T3 型甲狀腺功能減退。
4. 促甲狀腺激素TSH升高：TSH是反映垂體-甲狀腺軸功能的重要指標，在甲狀腺功能減退症時，TSH通常會升高。正常範圍通常為0.3-5.0mIU/L，當 TSH 大於5.0mIU/L 時，高度提示甲狀腺功能減退。
5. 甲狀腺抗體陽性：如甲狀腺過氧化物酶抗體TPOAb和甲狀腺球蛋白抗體TgAb等甲狀腺自身抗體陽性，可能與自身免疫性甲狀腺疾病相關，增加甲狀腺功能減退症的診斷可能性。
在診斷甲狀腺功能減退症時，需要綜合考慮患者的臨床表現，如怕冷、乏力、水腫、便秘、記憶力減退等，以及其他相關檢查結果。同時，還應排除其他可能導致類似症狀的疾病，如垂體疾病、腎上腺皮質功能減退等。如果懷疑甲狀腺功能減退症，應及時就醫，進行相關檢查，以明確診斷，並在醫生的指導下進行合理的治療。
甲狀腺功能減退症的診斷需要綜合多方面的因素，醫生會根據患者的具體情況進行全面評估和判斷。患者應積極配合醫生的檢查和治療，定期復查甲狀腺功能，以確保病情得到良好的控制。
