頜骨骨髓炎需要與多種疾病進行鑒別,包括中央性頜骨骨髓炎、邊緣性頜骨骨髓炎、放射性頜骨骨髓炎、嬰幼兒上頜骨骨髓炎等。以下是對這些疾病的詳細介紹:
1. 中央性頜骨骨髓炎:
多在急性化膿性根尖周炎及根尖周膿腫的基礎上發生。
急性期局部劇烈跳痛,口腔黏膜及面頰部軟組織腫脹、充血,可伴有多個牙鬆動。
慢性期局部腫脹,皮膚微紅,口腔內或面頰部可出現多數瘻孔,溢膿,有時排出小塊死骨。
2. 邊緣性頜骨骨髓炎:
多由下頜智齒冠周炎波及咬肌間隙而繼發。
急性期下頜角區紅腫、壓痛,張口受限。
慢性期腮腺咬肌區呈瀰漫性腫脹,局部組織堅硬,輕微壓痛,可出現瘻管,有時從瘻管可排出死骨片。
3. 放射性頜骨骨髓炎:
多因鼻咽癌或口腔頜面部癌腫進行大劑量放射治療後引起。
局部皮膚萎縮、變薄,色素沈著,輕微觸痛。
可出現持續性劇痛,多個牙鬆動、脫落,牙齦及黏膜破潰,可形成瘻管,長期溢膿。
4. 嬰幼兒上頜骨骨髓炎:
多為血源性感染,常見於新生兒及嬰幼兒。
眶下及內眥部紅腫,結膜充血、水腫,後期可有膿瘻形成。
全身症狀明顯,高熱、寒戰、哭鬧、煩躁不安等。
在日常生活中,應注意保持口腔衛生,定期進行口腔檢查,及時治療口腔疾病,以預防頜骨骨髓炎的發生。如已確診頜骨骨髓炎,應積極配合醫生進行治療,遵循醫囑,按時服藥、復查,注意休息,加強營養,提高自身免疫力,促進病情恢復。